Stulejka – leczenie operacyjne, obrzezanie Łódź

Stulejka (z łac. Phimosis)

Stulejka, bo właśnie tym mianem określa się męskie schorzenie narządów płciowych polegające na zwężeniu napletka, co ma bezpośredni wpływ ściągnięcie napletka – czy to we wzwodzie czy w stanie spoczynku penisa.

Wyróżnia się 2 rodzaje główne rodzaje stulejki:

CAŁKOWITA gdy odsłonięcie żołędzi jest uniemożliwione

CZĘŚCIOWA gdy odsłonięcie żołędzi jest utrudnione.

W przypadku stulejki częściowej możemy rozróżnić następujące zmiany chorobowe:

  1. Gdy możliwe jest częściowe odsłonięcie żołędzi
  2. Gdy możliwe jest pełne odsłonięcie żołędzi w stanie bez erekcji, zaś znacznie utrudnione lub niemożliwe w trakcie erekcji
  3. Gdy możliwe jest pełne odsłonięcie żołędzi, również w stanie erekcji, ale z zaciskaniem się napletka w tym stanie w rowku zażołędnym
Urolog, leczenie chorób układu moczowo-płciowego w Centrum Medycznym Swiss Medicus
Urolog, leczenie chorób układu moczowo-płciowego w Centrum Medycznym Swiss Medicus

O stulejce jako zmianie chorobowej czyli patologii możemy mówić dopiero od pewnego momentu rozwoju organizmu. U większości noworodków, niemowląt i dzieci (do około 2-3 lat) płci męskiej to prawidłowy stan fizjologiczny i nie można napletka odsunąć do rowka zażołędnego.

Więcej na temat innych usług z zakresu urologii dostępnych w Centrum Medycznym Swiss Medicus możecie Państwo przeczytać tutaj.

Przyczyny stulejki:

Przyczyny stulejki możemy wskazać jako: wrodzone i nabyte. W przypadku stulejki wrodzonej powód występowania stulejki jest jasny. Jeśli z kolei mowa o nabytej stulejce to przyczyn tej zmiany chorobowej jest kilka:

  1. po przebytym zapaleniu napletka i żołędzi
  2. jako powikłanie cukrzycy (a często jest to jeden z pierwszych objawów cukrzycy u dorosłych mężczyzn)
  3. w przebiegu chorób dermatologicznych np. Lichen sclrosus et atrophicus (liszaj twardzinowy)
  4. pourazowa
  5. idiopatyczna (bez uchwytnej przyczyny)

Konsekwencje zdrowotne związane ze stulejką:

  1. brak możliwości zachowania właściwej higieny
  2. dyskomfort, bóle w trakcie stosunku płciowego, niemożność współżycia płciowego
  3. nawracające stany zapalne żołędzi i napletka
  4. trudności w oddawaniu moczu, a w skrajnych przypadkach całkowite zarośniecie napletka skutkujące zatrzymaniem moczu
  5. niemożność spłodzenia dzieci – warto zaznaczyć, że stulejka to jedna z przyczyn męskiej niepłodności
  6. możliwość rozwoju raka – stulejka jest jednym z najważniejszych czynników sprzyjających rozwojowi raka napletka i prącia!

Sposoby leczenia:

  • OBRZEZANIE (z łac. circumcisio) zabieg operacyjny polegający na całkowitym obcięciu napletka. Jest to najczęściej stosowany sposób leczenia stulejki.
  • PLASTYKA NAPLETKA – częściowe obcięcie napletka poniżej zwężenia z pozostawieniem jego fragmentu, tak że żołądź prącia może częściowo być nim pokryta
  • tzw. V-plastyka – nacięcie napletka po stronie grzbietowej i zszycie w poprzek celem powiększenia obwodu w części dystalnej.

Przygotowanie do zabiegu obrzezania (usunięcia stulejki):

  • wykonanie badań laboratoryjnych krwi: morfologia, wskaźniki układu krzepnięcia (APTT, INR, wskaźnik PT, czyli protrombinowy)
  • osoby przyjmujące doustne leki przeciwkrzepliwe (np. preparaty kwasu acetylosalicylowego – ACARD/POLOCARD, Warfin, Acenokumarol, Sintrom, Plavix, Pradaxa) powinny odstawić leki 7 dni przed zabiegiem i jeśli to konieczne mieć włączone leczenie heparyną drobnocząsteczkową (Clexane, Fragmin) oraz przedstawić opinię specjalisty interny i kardiologa
  • w dniu zabiegu należy ogolić owłosienie łonowe
Stulejka - jak wygląda zabieg obrzezania i leczenia stulejki.
Przed zabiegiem usunięcia stulejki

Opis zabiegu obrzezania:

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym – znieczulenie podawane jest w skórę prącia u jego nasady. Czas trwania operacji: ok. 30-45 minut.
Szwy skórne zdejmowane są po 10-14 dniach.
W razie dolegliwości bólowych należy stosować powszechnie dostępne leki przeciwbólowe
Czas pełnej rekonwalescencji (czyli powrotu do pełnej sprawności w tym seksualnej) – ok. 2-4 tygodnie od zdjęcia szwów

Leczenie stulejki - operacja usunięcia stulejki Łódź
Po zabiegu usunięcia stulejki – po zabiegu obrzezania

Przeciwwskazania w okresie rekonwalescencji:

  • uprawianie intensywnego wysiłku fizycznego,
  • korzystanie z publicznych basenów,
  • kąpiele w jeziorach, rzekach i innych miejscach
Stulejka – leczenie operacyjne, obrzezanie Łódź
5 1 głos[ów]